Indução do parto normal

O trabalho de parto espontâneo pode acontecer até 42 semanas, de acordo com o Ministério da Saúde. Porém, algumas instituições aguardam até 41 semanas e, caso não seja iniciado o trabalho de parto, iniciam a indução.

Existem também casos em que o parto deve ser induzido devido a complicações durante a gestação. Importante ressaltar que O ALTO RISCO NÃO SIGNIFICA PARTO CESÁREA!!!!

E como é feita?

A indução do trabalho de parto/parto se inicia por uma avaliação do exame de toque. Neste exame serão identificados algumas características do colo do útero como:
– Dilatação (cm)
– Apagamento (espessura)
– Altura fetal
– Consistência
– Posição do colo
A partir dessa análise, há um pontuação dada “para o colo do útero” em que menor ou igual a 6 a indução será iniciada com um comprimido chamado Misoprostrol. A cima de 6, a indução se inicia com o soro em que irá conter o hormônio Ocitocina.

Misoprostol

Para a indução do parto é usado um comprimido de 25mcg de 4/4 horas. Cada instituição tem um limite, mas esse limite não pode ultrapassar 6 comprimidos. Pode ser que apenas com 1 comprimido já aconteça as mudanças suficiente para que a mulher entre em contrações, como também pode ser necessário 5,6,7… comprimidos.

As avaliações acontecem de 4/4hs em que, provavelmente, será introduzido novo comprimido. O exame do toque não acontece antes disso, pois não há necessidade de expor a mulher a essa situação. As alterações que o comprimido provoca são avaliadas através da Dinâmica Uterina (DU) em que é possível saber se há ou não contrações, e pela ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF).
Sendo assim, pode-se afirmar que o processo de indução demora. Pode demorar dias inclusive. Mas é de extrema importância que a mulher esteja sendo monitorizada através das DU´s, pelas auscultas de BCF´s e que sejam observados os possíveis efeitos colaterais do comprimido:

– Cefaleia (dor de cabeça)
– Enjoô
– Febre
– Contrações acima de 6 em 10min.

O comprimido deve ser usado até que seja alcançado a pontuação maior que 6 e/ou quando a mulher começar a ter contrações. Isso depende das avaliações que são realizadas através do exame de toque de 4/4hs.

A partir dai a condução da indução do parto será de acordo com o número de contrações que a mulher irá apresentar e de acordo com a evolução das alterações do colo do útero.



Em caso de contrações efetivas, 3-4 contrações em 10min, não é necessário fazer mais nada além de continuar a monitorização da DU e BCF de 30/30min.
Em caso de poucas contrações 1-2 a cada 10 min e de acordo com o colo do útero pode-se romper a bolsa (com a técnica adequada) ou iniciar o soro com ocitocina.

Ocitocina

É um hormônio produzido pela Hipófise (que fica no cérebro) conhecido como “hormônio do amor” em que, basicamente, irá estimular as contrações.
De certa forma, as mudanças do colo do útero, como citado acima, acontece devido as contrações por isso precisamos controlar com seriedade o número e a duração das contrações, para ter melhor condução do trabalho de parto, principalmente quando induzido.

A ocitocina, como dito, é produzida pela hipófise o que explica que quanto mais tranquila e confiante em si a mulher estiver, irá favorecer essa produção de forma natural!

A dor do trabalho de parto/parto EXISTE e fica mais dolorido quando a mulher não está preparada para sentir. Por isso, antes dos métodos não farmacológicos para alívio da dor é de extrema importância que a mulher se prepare para sentir a dor do parto, que saiba controlar a sua dor. O que já irá contribuir em grande porcentagem para que a dor seja recebida da melhor forma. Os métodos não farmacológicos para alívio da dor:

– Água quente/morna (chuveiro ou banheira)
– Deambular/agachamento
– Exercícios com bola (bola de pilates/fisioterapia)
– Alimentação
– Ingestão de líquidos
– Massagem
– Presença de acompanhante (FUNDAMENTAL!!)


www.fisioterapiaobstetrica.com.br
Toda mulher tem direito a esses métodos!!!!
O parto acontece com 10cm de dilatação simultâneo (junto) à descida do bebê…
O principal para o parto acontecer é que a mulher se sinta confiante!!!

Fiquem tranquilas e tenham uma ótima hora!!!

Ana Angelica